Американский Научный Журнал АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ТУЛЯРЕМИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ И ЕЁ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ (5-7)

В статье представлен анализ результатов изучения туляремии как особо опасной природно-очаговой инфекции, особенности её распространения на территории Приморского края. Установлена связь заболеваний человека, животных с источниками инфекции. Оценены результаты обследования больных, индикации природных очагов и их взаимосвязь. Скачать в формате PDF
American Scientifi c Journal № ( 37 ) / 2020 5

БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ТУЛЯРЕМИЙН ОЙ ИНФЕКЦИИ И ЕЁ
ПРИРОДНЫ Х ОЧАГОВ В ПРИМОРСКО М КРАЕ

Р.Н. Диго 1, О.А. Коршукова 1, В.П. Борзов 2 1 доктор медицинских наук, профессор кафедры микробиологии и вирус ологии 1кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии и вирусологии
Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение
Высшего Образования
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Министерства Здравоохранения Российской Федерации,
город Владивосток 2 врач -бактериолог
ФКУЗ «Приморская противочумная станция»,
город Уссурийск

Аннотация. В статье представлен анализ результатов изучения туляремии как особо опасной
природно -очаговой инфекции, особенности её распространения н а территории Приморского края.
Установлена связь заболеваний человека, животных с источниками инфекции. Оценены резуль таты
обследования больных, индикации природных очагов и их взаимосвязь.

Введение
Проблемы туляремийной инфекции, несмотря
на более чем 200 -летнюю историю открытия и
изучения её возбудителя, остаются актуальными и
в наши дни. Это связано с широким
распространением заболевания на территории
России – от северо -западных и южных регионов
страны, центральных областей России до Сибири и
Дальнево сточного региона, включая Приморский
край.
Большое значение имеет и высокая
патогенность микро организма: достаточно 10 -50
бактериальных клеток для инокуляции человеку,
чтобы возник инфекционный процесс и
инфекционное заболевание. Немаловажное
значение имею т почти 100% восприимчивость
человека к данному микроорганизму и множество
механизмов передачи инфекции.
Официальная регистрация туляремии как
природно -очаговой инфекции в России началась в
30 -ых годах прошлого столетия.
До 1963 года случаев заболеваний в
Приморском крае не регистрировали . Поиски
возбудителя в природных очагах были
безрезультатны. В 1963 году появились первые
сигнальные признаки существования в
Приморском крае (с. Алексей -Никольское,
Уссурийский район) природных очагов туляремии.
У больног о выявлена глазо -бубонная форма
заболевания.
Цель. Анализ современного состояния
туляремийной инфекции и её природных очагов в
Приморском крае.
Материал и методы исследования.
Материалом послужили данные о формировании
природных очагов туляремии, ее регист рации как
особо опасной инфекции на территории Приморья
с 1963 года по настоящее время. Метод
исследования - ретроспективный анализ.
С целью диагностики туляремии были
обследованы 5200 сельских жителей. Впервые у
охотников, входящих в эту группу, выявили
положительные пробы с тулярином: 1,5 х 1,5 см с
выраженным инфильтратом и некрозом.
Параллельн о у обследованных зарегистрированы
положительные результаты реакции агглютинации
в титре 1:20. При серологическом обследовании
2200 голов крупного рогатого скота и пятнистых
оленей в 3 случаях были обнаружены антитела к
туляремийному антигену в титре 1:40. При
обследовании внутрикожная проба с тулярином
оказалась положительной 4х4 см с образованием
некроза; реакция агглютинации была
положительна в титре 1:400 с нар астанием в
течение болезни до 1:3200. Из анамнеза – больной
умывался в р. Казачка.
В 1965 году группа туристов, совершая поход
в верховье р. Большая Уссурка, вошла в тайгу.
Почти у всех туристов были обнаружены
присосавшиеся клещи рода Ixodidae на различны х
участках тела. Спустя 6 суток в группе туристов
появились признаки заболевания – бубоны в
по дмышечной области. Ретроспективно у
переболевших был подтверждён диагноз
туляремии положительными пробами с тулярином
и положительной реакцией агглютинации – 1:20 0.
В 1966 году выявлены 4 очага туляремии на
территории Приморья. Штаммы изолированы от
клещей I.persulcatus , собранных с растительности
с. Новопокровка Красноармейского района, в с.
Верхний перевал Пожарского района, в
окрестностях заповедника им. Комаров а, о. Хасан.
Изолированные штаммы оказались
высоковирулентными. Таким образом, природные
очаги туляремии установлены в северном,
центральном и южном Приморье.
В последующем были установлены природные
очаги туляремии в с. Дальний Кут
Красноармейского района , в окрестности с.

6 American Scientific Journal № ( 37 ) / 2020
Покровка, в районе Супутинского
обрабатывающего комбината, пойме р. Раздоль ная
Уссурийского района.
Результаты и обсуждение.
В настоящее время очаги туляремии в
Приморском крае подразделяют на четыре
категории:
1 – лесные – Красноармейс кий, Пожарский,
Спасский, Уссурийский, Хасанский районы.
2 – луго -полевые – Красноармейский,
Спасский, Уссурийский районы.
3 – предгорно -ручьевые – Партизанский район,
бухта Лашкевича.
4 – пойменно -болотные – Спасский район.
Фоновыми видами грызунов на луг ах и полях
являются полевая мыш ь и дальневосточная
полёвка, в лесах – восточно -азиатская мышь и
красно -серая полёвка, в заболоченных низинах
(рисовых чеках) – полевая мышь, дальневосточная
полёвка, серая крыса, ондатра.
По видовому составу, восприимчивости и
инфекционной чувствительности к в озбудителю
туляремии первая группа грызунов представлена, в
основном восточно -азиатской мышью, красно -
серой и красной полевками, ондатрой; вторая
группа – полевой мышью и дальневосточной
полевкой. В отсутствии высокочувс твительных
животных они самостоятельной роли в очагах
туляремии не играют.
Фауна клещей рода Ixodidae во всех очагах
мало отличалась и представлена четырьмя видами:
I. persulcatus , H. Concinna , H. Japonica , Dermacentor
silvarum .
Данные о поливекторности и
полигостальности туляреми и в Приморье
представлены в табл.1
Таблица 1
Поливекторность и полигостальность туляремии в Приморь
Месяц и год
исследования Вид грызуна, эктопаразита, больной, водоём и т.д. Район Приморского края
10, 1972 Пунктат бубона (бол ьной) Инфицирования в Казахстане
(завозной случай)
4, 1973 Пол евая мышь (Apodemus agrarius) Красноармейский район, с.
Смирновка
12, 1988 Полевая мышь (Apodemus agrarius) Порт Восточный, окрестности
12, 1988 Большая полёвка (Microtus fortis) Порт Восточн ый, окрестно сти
6, 1994 Вода распределительной системы рисовых чеков Спасский район
6, 1994 Вода распределительной системы рисовых чеков Спасский район
1994 Пунктат бубона (больной) Спасский район
1996 Пунктат бубона (больной) Спасский район
1997 Пунк тат бубона (больной) Спасский район
2002 Пунктат бубона (больной) Спасский район
2015 Пунктат бубона (больной) Спасский район
2016 Пунктат бубона (больной) Спасский район
2018 Пунктат бубона (больной) Спасский район

Серологическое обследование очаго в
показывало, что циркуляция возб удителя в
межэпидемический период имеет место, как среди
грызунов первой, так и среди грызунов второй
групп, что свидетельствует о скрытом течении
инфекции в этот период даже у
высокочувстви тельных к ней животных.
Прослежив ается тесная взаимосвязь
инфициро ванности животных с сезонностью, а
также плотностью проживания зверьков и
активностью предимагинальной стадии развития
клещей.
Все очаги в Приморском крае характеризуются
периодами активизац ии с повышенной
численностью грыз унов, клещей и выделением
патоген ных бактерий и межэпизоотическим
периодом, связанным с низкой численностью и
низкой восприимчивостью к возбудителю
туляремии, что отражено на диаграмме 1.

American Scientifi c Journal № ( 37 ) / 2020 7


В 1994 году зарегистрирован вспышечный
очаг туляремии в Спасс ком районе.
Данные о заболеваемости людей, в качестве
примера в связи с наличием природного очага
представлены в диаграмме. 2


Исходя из данных уровень заболеваемости
городских жителей превалирует над сельскими, а
на 100тысяч населения зарегистрирован
вспышечный очаг туляремии в 1994году.
Выводы.
Выявлена энзоотичность туляремийной
инфекции и её природных очагов на всей
территории Приморского края. Природные очаги
являются локальными и вялотекущими,
чередующимися периодами активизации и
межэпизоотичес кими. Установлено, что период
активизации связан с повышенной численностью
грызунов, клещей и выделением тул яремийных
бактерий, а межэпизоотический - с низкой
численностью носителей и низкой
восприимчивостью к возбудителю туляремии. На
2014 год пришелся пи к численности грызунов в
лесных, в луго -полевых комплексах Приморского
края. О возникновении разлитой эпизоо тии
свидетельствовали положительные серологические
находки к туляремии мышевидных грызунов.


0
1
2
3
4
5
6
7
1967,1971 .1972, 1973 1988,1994 2015-2016 2018
01234567891011121314151617
1994Г 1996 1997 2002 2015 2016 2018
Динамика заболеваемости в Спасском
районе
1СЕЛЬСКИЕ
2ГОРОДСКИЕ
3ВСЕГО
НА 100ТЫС НАС.4