Американский Научный Журнал МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКИЕ И МИКРОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЕЗ И ЛИМФОИДНЫХ СТРУКТУР СФИНКТЕРНЫХ ЗОН МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЧЕЛОВЕКА

Резюме. Макромикроскопическими и микроанатомическими методами изучили железы и лимфоидные структуры сфинктеров на 38 препаратах мочевого пузыря, полученных от трупов людей разного возраста (от новорожденности до старческого периода), без патологии органов мочеполового аппарата. Методом макро-микроскопии после элективной окраски 0,05% раствором метиленового синего были исследованы железы, а после окраски по Хельману лимфоидные узелки. Срезы толщиной 5-7 мкм окашивали гематоксилином-эозином, по ван Гизону, по Вейгерту, по Крейбергу, выборочно по ШИК- реакцию и серебрением по Гримелиусу. Размерные показатели и плотности расположения желез и сфинктерных зон мочевого пузыря больше, чем в внесфинктерных. Полученные данные желез внутреннего сфинктера мочевого пузыря, соответствуют таковым размерным показателям мочеточниковых сфинктеров. В области правого и левого мочеточниковых сфинктеров размерные показатели у правого и левого сфинктеров почти соответствуют друг другу, что, вероятно, обусловлено принципиально аналогичной конструкцией. В старческом возрасте лимфоидные узелки в сфинктерах мочевого пузыря единичны или отсутствуют. Скачать в формате PDF
8 American Scientific Journal № ( 33 ) / 20 20
МЕДИЦИНА И СТОМАТОЛО ГИЯ

Оригинальная статья
УДК: 611:018.72

МАКРОМИКРОСКОПИЧЕСКИ Е И МИКРОАНАТОМИЧЕСК ИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЕЗ И
ЛИМФОИДНЫХ СТРУКТУР СФИНКТЕРНЫХ ЗОН МОЧЕ ВОГО ПУЗЫРЯ ЧЕЛОВЕКА

Гусейнова Г.А.
Кафедра анатомии человека и медицинской терминологии
Азербайджанского медицинского университета ,
Баку

THE MACROMICROSCOPIC AND MICROANATOMIC P ECULIARITIES OF SPHI NCTERS ZONE
GLANDS AND LYMPHOID STRUCTURES OF THE UR INARY BLADDER OF HUM AN

G.A.Huseynova
Chair of Human Anatomy and Medical Terminology,
Azerbaijan Medical University ,
Baku

Резюме. Макромикроскопическими и микроанатомическими методами изучили железы и
лимфоидные структуры сфинктеров на 38 препаратах мочевого пузыря, полученных от трупов людей
разного возраста (от новорожденности до старческого периода), без патологии органов мочеполо вого
аппарата. Методом макро -микроскопии после элективной окраски 0,05% раствором метиленового синего
были исследованы железы , а после окраски по Хельману лимфоидные узелки. Срезы толщиной 5 -7 мкм
окашивали гематоксилином -эозином, по ван Гизону, по Вейгерт у, по Крейбергу, выборочно по ШИК -
реакцию и серебрением по Гримелиусу. Размерные показатели и плотности расположения желез и
сфинктерных зон мочевого пузыря больше, чем в внесфинктерных. Полученные данные желез
внутреннего сфинктера мочевого пузыря, соотве тствуют таковым размерным показателям
мочеточниковых сфинктеров. В области правого и левого мочеточниковых сфинктеров размерные
показатели у правого и левого сфинктеров почти соответствуют друг другу, что, вероятно, обусловлено
принципиально аналогичной ко нструкцией. В старческом возрасте лимфоидные узелки в сфинктерах
мочевого пузыря единичны или отсутствуют.
Summary. We have studied the peculiarities of sphincters zone glands and lymphoid structures of urinary
bladder of human with macro -microscopic and m icro -anatomic methods on 38 preparations. The urinary bladder
were taken from corpses of people of different age (from newborn till to senile period), without a pathology of
bodies to device urine -genital. Were investigated by macro -microscopic methods the glands after elective stained
of 0, 05% methylene blue and lymphoid structures after stained by Hellman. The micro preparations incisions
sphincters zones of a urinary bladder in the thickness 5 -7 microns were stained with hematoxylin -eosin, by Van -
Gizon, Veygert and Kreyberg methods, selectively carried out CHIC reaction and stained with silver by Grimelius.
In the sphincters zones the glands are in close microtopographical relations with lymphoid structures (lymphoid
nodules and diffuse lymph tissue) and as a rule, are located densely. Without dependence from age, microanatomy
parameters of the glands and lymphoid structures of the sphincters zones of urinary bladder more than in outside.
Dimensional indicators at right and left ureters sphincters almost correspond. It is connected by a similar design.
At senile age, lymphoid structures in sphincters of a urinary bladder are single or are absent.
Ключевые слова: макромикроскопия, микроанатомия, железа, лимфоидные структуры, сфинктер,
мочевой пузырь человека
Key words: macro -microscopic, microanatomy, gland, lymphoid structures, sphincter, urinary bladder of
human

Введение. Известно, что сф инктерные зоны
внутренних органов имеют существенное
физиологическое значение: регулируют пассаж
мочи, препятствуют рефлюкс [4,5,8,9]. Железы и
лимфоидные структуры трубчатых и полых
внутренних органов [1,2,6,7,10 -12,14] или в зонах
их сфинктеров, в том чи сле мочевого пузыря,
играют значительную роль в жизнедеятельности
органа в норме [5,8,13] и при патологии [3],
которые связаны с их высокой структурно -
функциональной лабильностью [10,11 ]. О
морфологических особенностях желез и
лимфоидных структур мочевого пузыря и ее
сфинктерных зон, являющихся облигатным
структурным компонентом стенки органа, известно
очень немного, что, очевидно, связано с
незаслуженным отсутствием интереса к этому
вопросу, не исследованы размерно -
количественные показатели этих структур в разных
возрастных периодах постнатального онтогенеза.
Цель исследования явилось получение
макромикроскопических и микроанатомических

American Scientific Journal № ( 33) / 20 20 9

данных о железах и лимфоидных структур
сфинктеров мочевого пузыря, т.е. внутреннего
сфинктера уретры, а также правого и л евого
мочеточниково -мочепузырных сфинктеров у
людей разного возраста.
Материал и методы исследования.
Методами макро -микроскопии и морфометрии
изучены железы и лимфатические структуры обоих
мочеточниково -мочепузырных сфинктеров и
внутреннего сфинктера урет ры человека.
Исследование проводилось на 38 тотальных
препаратах мочевого пузыря, которые получены от
трупов людей разного возраста (от
новорожденности до старческого периода), без
патологии органов мочеполового аппарата.
Материал для исследования собирали не позднее 18
часов после смерти. Изучение желез и лимфоидных
узелков на тотальных препаратах проводили
одинаковым образом. Методом макро -
микроскопии после элективной окраски 0,05%
раствором метиленового синего были исследованы
железы , а после окраски по Хельману лимфоидные
узелки. Методику получения микропрепаратов во
всех случаях стандартизировали. Срезы толщиной
5-7 мкм окрашивали гематоксилином -эозином, по
ван Гизону, по Вейгерту, по Крейбергу, выборочно
выполняли ШИК -реакцию и окраску срезов
серебром по Гримелиусу.
При изучении микропрепаратов для
биометрии использовали ЭВМ IВМ 486 SX 33 с
помощью пакета прикладных программ
«Морфолог», работая в среде Windows .

Рис. 1. Начальная часть внутреннего сфинктера уретры у девушки 17 лет.
Микропрепарат. 1 - диффузная лимфоидная ткань; 2 -начальная часть желез.
Окраска гематоксилин -эозином. Ув.250х.

Рис. 2. Скопление лимфоидных узелков в области внутреннего сфинктера уретры мужчины
22 лет. Тотальный препарат. 1 -скопление лимфоидных узелков в области сфинктера;
2-внесфинктерные зоны; 3 -мелкие лимфоидные узелки возле сфинктера.
Окраска по Хельману.Ув.10х.

10 American Scientific Journal № ( 33 ) / 20 20
Рис. 3. Клеточный состав диффузной лимфоидной ткани в слизистой оболочке мочеточникового
сфинктера у девушки 19 лет. Количественно преобладают малые лимфоциты. Микропрепарат.
1-малые лимфоциты (расположены парой);
2-митотические клетки; 3 -дегенеративная клетка лимфоидного ряда.
Окраска гематоксилином -эозином. Ув.800х.

Результаты исследования и обсуждения их.
Железы нижней части стенок мочевого пузыря
расположены одиночно, парами и часто образуют
ряд. Но в области сфинктеров рядность
расположения желез нарушается; они в этих зонах
образуют своеобразные скопления – «железистые
муфты» и начальные отделы сконцентрированы,
расположены настолько плотно, что даже при
макромикроскопическом препарировании
(препаровальной иглой) установить
принадлежность начального отдела той или иной
железе не представляется возможным (рис. 1).
Возле сфинктерных зон железы малочисленны или
же более мелкие при визуальном изучении , по
сравнению с областью сфинктера. Согласно нашим
данным, лимфоидные образования в стенках этого
органа представлены лимфоидными узелками
(всегда без центров размножения) и диффузной
лимфоидной тканью, располагающимися
преимущественно в собственной пласт инке
слизистой оболочки (рис. 2,3). Лимфоидные узелки
и диффузная лимфоидная ткань постоянно
находятся возле отверстий мочеточников и рядом с
отверстием мочеиспускательного канала.
Некоторые узелки формируют короткие и
прерывистые цепочки (рис. 2). Вероятн о, в
сфинктерных зонах слизистая оболочка благодаря
повышенной активности мускулатуры стенки
[5,8,9,13], интенсивно соприкасается с
содержимым мочевого пузыря и субстанциями в
моче. Это в свою очередь обусловливает
необходимость дополнительной защиты
внутр еннего слоя органа и слизистого секрета
желез, выполняющую протективную функцию [4].
Вне зависимости от возраста в зоне всех
сфинктеров количество и размерные показатели
желез больше, чем вне сфинктеров. Общий
принцип макромикроскопической структурной
орга низации желез сфинктерных зон мочевого
пузыря соответствует со свойством малых желез
стенок трубчатых и полых внутренних органов
[5,8,9,13]. Так как, во внутреннем сфинктере
уретры количество желез и размеры начального
отдела в 1,2 -1,5 раза (р<0,05) больше , чем в
внесфинктерной зоне (таблица 1).

American Scientific Journal № ( 33) / 20 20 11

Таблица 1
Некоторые размерные показатели строения желез мочевого пузыря в зоне сфинктеров
(на тотальных препаратах; X+Sx )
Возраст и зона расположения желез n Наименование показателей, размерность
Длина, НО ( mm ) Ширина, НО ( mm )
Новорожденные 9
внутренний сфинктер уретры 0,13 +0,01 0,12 +0,01
правый мочеточниковый сфинктер 0,13 + 0,01 0,13 +0,01
левый мочеточниковый сфинктер 0,12 + 0,01 0,12 +0,01
околосфинктерная зона 0,11 +0,01 0,10 + 0,01
Ранний детский возраст 8
внутренний сфинктер уретры 0,19 +0,01 0,17 +0,01
правый мочеточниковый сфинктер 0,17 +0,01 0,15 +0,01
левый мочеточниковый сфинктер 0,17 +0,01 0,15 +0,01
околосфинктерная зона 0,13 +0,01 0,12 +0,01
Подростковый 7
внутренний сфинктер уретры 0,27 +0,01 0,22 +0,01
правый мочеточниковый сфинктер 0,25 +0,01 0,22 +0,01
левый мочеточниковый сфинктер 0,24 +0,01 0,22 +0,01
околосфинктерная зона зона 0,19 +0,01 0,17 +0,01
1-й зрелый период 7
внутренний сфинктер уретры 0,34 +0,01 0,26 +0,01
правый мочеточниковый сфинктер 0,28 +0,01 0,27 +0,01
левый мочеточниковый сфинктер 0,29 +0,01 0,27 +0,01
околосфинктерная зона зона 0,22 + 0,01 0,21 + 0,01
Старческий 7
внутренний сфинктер уретры 0,16 +0,01 0,14 +0,01
правый мочеточниковый сфинктер 0,16 +0,01 0,14 +0,01
левый мочеточниковый сфинктер 0,18 +0,01 0,15 +0,01
околосфинктерная зона 0,10 +0,01 0,09 +0,01
Примечание:
1. n – число наблюдений;
2. mm –показатель длины;
3. Х+Sx – среднее арифметическое вычисление;
4. околосфинктерная зона – участок слизистой оболочки мочевого пузыря на 1 см расстоянии сфинктера.

Следует добавить, что эти показатели
начального отдела желез в области правого и
левого мочеточниковых сфинктеров почти
соответствуют друг другу. Это соответствие,
вероятно, обусловлено аналогичной конструкцией
этих сфинктеров, трехслойным строением
муску латуры, схожего состава сосудов и нервов.
Лимфатических структуры мочевого пузыря
постоянно находятся в сфинктерной зоне
мочеточников и мочеиспускательного канала.
Некоторые узелки формируют короткие и
прерывистые цепочки. Клетки лимфоидного ряда в
зоне с финктеров постоянно определяются возле
начальных отделов, в непосредственной близости
от гландулоцитов в строме желез (рис. 1), возле
выводных протоков на всем их протяжении; ядом с
устьем протока почти постоянно расположены
лимфоидные узелки. Толщина лимф атических
узелков мочевого пузыря увеличивается в раннем
детском возрасте в 1,5 раза (р<0,05), достигая
онтогенетического максимума. По сравнению с
ранним детским возрастом, данный показатель
уменьшается у подростков и в 1 -м периоде зрелого
возраста в 1,2 раза (р> 0,05), в пожилом возрасте –
в 2,0 раза (р <0,05). В старческом возрасте
лимфоидные узелки в этом отделе стенки мочевого
пузыря единичны (или отсутствуют).

12 American Scientific Journal № ( 33 ) / 20 20
Диаграмм 1. Толщина лимфоидного узелка во внутреннем сфинктере уретры
в постнатальном онтогенезе.

Макромикроскопические и
микроанатомические особенности желез и
лимфатических структур мочевого пузыря зависит
от возраста. Так как, в разных этапах
постнатального онтогенеза размерные показатели
желез в сфинктерные зоны мочевого пузыря
существенно меняется. Максимальных значений
эти показатели достигают в 1 -м периоде зрелого
возраста. Согласно полученным данным, если
длина начальных отделов желез в зоне внутреннего
сфинктера мочевого пузыря, по сра внению с
внесфинктерной зоной у новорожденных больше в
1,2 раза, то в раннем детском и у в подростковом
возрасте этот показатель равен 1,4, а в 1 -м периоде
зрелого возраста 1,5 (таблица 1). Что касается
другого изученного размерного показателя, т.е.
ширины начального отдела желез в области
сфинктерных зон, она подвергается аналогичному
изменению.
Таблица 2
Размерный показатель лимфоидного узелка мочевого пузыря в зоне мочеточниковых
сфинктеров уретры (на тотальных препаратах; X+Sx ; min -max )
Возраст n Толщина лимфоидного узелка ( mm )
мочеточниковые сфинктеры около -сфинктерная зона
Новорожденные 9 36,1 + 2,2
28,1 -47,2
33,4 + 1,1
26,1 -35,0
Ранний
детский 8 62,0 +3,7
39,1 -76,2
54,7 + 1,8
44,5 -62,0
Подростковый 7 49,6 + 2,4
32,0 -58,3
43,9 + 2,4
30,0 -54,2
I зрелый период 7 49,6 + 2,4
32,0 -58,3
43,9 + 2,4
30,0 -54,2
Старческий 7 40,1 + 2,8
24,1 -52,1 -
Примечание:
1. n – число наблюдений;
2. mm –показатель длины;
3. min -max – доверительный интервал;
4. Х+Sx – среднее арифметическое вычисление.

Данные размерных показателей желез
мочеточниковых сфинктеров соответствуют
показателям желез внутреннего сфинктера
мочевого пузыря.
Заключение. Впервые были получены данные
о структурном предст авительстве желез и
лимфатических структур в зоне сфинктеров
мочевого пузыря в разных периодах
постнатального онтогенеза:
1. В зоне сфинктеров мочевого пузыря
человека вне зависимости от возраста, размерные
показатели желез и лимфатических узелков
больше, чем во внесфинктерной зоне. В старческом
возрасте лимфоидные узелки в этом отделе стенки
мочевого пузыря единичны или отсутствуют.

American Scientific Journal № ( 33) / 20 20 13

2. Полученные данные желез внутреннего
сфинктера мочевого пузыря, соответствуют
таковым размерным показателям мочеточниковых
сфинктеров. В области правого и левого
мочеточниковых сфинктеров размерные
показатели у правого и левого сфинктеров почти
соответствуют друг другу, что, вероятно,
обусловлено принципиально аналогичной
конструкцией.
5. На протяжении постнатального онтогене за
размерные показатели желез в сфинктерных зонах
мочевого пузыря также существенно изменяются,
т.е. максимальных значений эти показатели
достигают в 1 -м периоде зрелого возраста.

ЛИТЕРАТУРА
REFERENCES
1. Aллахвердиев М. К., Шадлинский В. Б.
Морфофункциональные взаимоотношения желез и
лимфоидного аппарата внепеченочных
желчевыводящих путей человека в зависимости от
возраста. Эксперименталъная и клиническая
медицина. Тбилиси. 2003;13 -14:19 -21
2. Aллахвердиев М. К. Основные аспекты
структурно -функц иональных характеристик
железистого и лимфоидного аппаратов
внепеченочных желчевыводящих путей человека.
Az ərbaycan Tibb Jurnalı. 2006;1: 42 -49
3. Аль -Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли
мочеполовых органов. Наука . - 2000 .-310 с.
4. Байтингер В.Ф. Сфинктеры
пищеварит ельного тракта. Томск: изд. Сибирского
медицинского университета. - 1994. -207 с.
5. Баженов Д.В., Блинова Н.В. Женский
мочеиспускательный канал и его сфинктерный
аппарат. Тверь: Триада . - 2009 . - 80 с.
6. Гусейнов Б. М., Джафарова У. Т. К вопросу
о морфологии же лез и лимфоидной ткани в стенках
трахеи и главных бронхов человека. Sağlamlıq .
2005 ; 9:69 -71
7. Гусейнов Б. М. Количественные
показатели клеточного состава лимфоидного
аппарата трахеи и главных бронхов людей разного
возраста. Морфология. 2008;4:64 -65
8. Этинген Л.Е., Никитюк Д.Б. Некоторые
структурно -функциональные критерии
организации сфинктеров полых внутренних
органов. Морфология. 1999;11(10):7 -11
9. Колесников Л.Л. Сфинктерология. Москва:
Гэотар -мед. – 2008. - 452 с.
10. Никитюк Д.Б., Колесников Л.Л.,
Шадлинский В.Б., Баженов Д.Б., Алексеева Н.Т.,
Клочкова С.В. Многоклеточные железы стенок
пищеварительной и дыхательной систем (вопросы
функциональной морфологии). Научная книга.
Воронеж. – 2017. – 278 с.
11. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Шадлинский
В.Б., Мо всумов Н.Т. Малые железы
пищеварительной и дыхательной систем. Москва:
Элиста. - 2001. - 134 с.
12. Шадлинский В.Б., Мовсумов Н.Т.
Железисто -лимфоидные взаимоотношения в
стенках гортани у людей пожилого и старческого
возраста // Морфология. 2002;121(2 -3):174
13. Ша длинский В.Б., Мовсумов Н.Т.,
Гиясбейли И.А. Морфологические особенности
лимфоидных образований сфинктерного аппарата
женской уретры. Sağlamlıq . 2005; 1:46 -47
14. Шадлинская С.В., Никитюк Д.Б.
Макромикроскопическая анатомия и
закономерности морфогенеза малых желез
преддверия влагалища в постнатальном онтогенезе.
Морфологические ведомости.2018; 26(1):42 -45
15. Middendorp S., Nieuwenhuis E. NKT cells in
mucosal immunity. Journal Mucosal Immunology.
2009; 5 (2):393 -402