Американский Научный Журнал ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ БИОМЕХАНИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).

Резюме. Актуальность: исследований в нарушении структуры и функции ВНЧС и тканей пародонта проведено недостаточно. Данные заболевания, ассоциированные с метаболическим синдромом, требуют дополнительных исследований и разработки алгоритма ортопедического лечения и профилактики заболеваний зубочелюстного аппарата. Скачать в формате PDF
American Scientific Journal № ( 32) / 2019 15

Заключение.
Создание тренировочно -имитационного
кабинета мы считаем необходим ым переходным
этапом для посе щения обычного
стоматологического кабинета людьми с
нарушениями психического развития. Студенты
стоматологического факультета ТГМУ участвуют в
создании индивидуальных программ для особых
пациентов. Преподаватели кафедры
ортопед ической стоматологии сотрудни чают с
православной общиной села Давыдово. В проекте
участвуют более 20 семей с особыми детьми и
взрослыми.

Литература.
1. Гринспен С. На ты с аутизмом/ С.
Гринспен, С. Уидер//Москва, Теревинф. – 2016 . –[
510с].
2. Елькин И.О. Наруш ения высших
психи ческих функций у детей, обусловленные
общей анестезией и операционным стрессом. Пути
их профилактики и коррекции./автореферат д.м.н. –
Екатеринбург 2010, - [21 с.]
3. Коломейцев П. Каждый ребенок
особенный. Иллюзия дефекта./П. Коломейцев, К.
Манске//Москва, Издатеьский дом «Никея», - 2015.
– [240с.]
4. Мамайчук И.И. Помощь психоло га детям с
аутизмом/ И.И. Мамайчук// Санкт -Петербург, Эко -
вектор, 2014. – [335с.]
5. Манелис Н.Г. Формирование жизненных
компетенций у обучающихся с расстройствами
аутистич еского спектра/ Н.Г. Манелис, Е.И.
Аксенова, П.Л. Богорад, Н.Н. Волгина, О.В.
Загуменна я, А.А. Калабухова, С.Н. Панцырь, Л.М.
Феррои//Методическое пособие. МГППУ. Москва
2016г. -[ 54с. ]
6. Петрикас И.В. Особенности
стоматологического приема для пациентов с РАС /
И.В. Петрикас, И.В. Соколова, В.В. Беляев, Е.О.
Петрикас, В.В. Немчен ко// Sience Ligh t 2018 - №18,
- стр.[ 58 -60]
7. Петрикас И.В. Создание программы
тренировочного стоматологического кабинета для
стоматологического вмешательства у особых
пациентов./ И.В. П етрикас, И.В. Соколова,
В.И.Никаноров, Д М. Атаева // Современная
стоматология: проблем ы, задачи, решения.
Сборник межрегиональной научно -практической
конференции. - Тверь, 21 -22 марта 2019. - [С.145 -
147. ]
8. Ситкин С.И. Особенности техники VIMA у
умственно от сталых детей в стоматологии/ С.И.
Ситкин, А.Л.Гаспарян// сборник тезисов XV съезда
феде рации анестезиологов и ревматологов 2016г –
Москва –[ стр.42 -43. ]
9. Шнайдер Н.А. Когнитивные нарушения у
пациентов молодого возраста после операций в
условиях общей анест езии.// автореферат д.м.н. –
Иркутск 2005г. – [21 с.]

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕ НИЕ ПАЦИ ЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСК ИМ СИНДРОМОМ, С
УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ БИОМЕХАНИКИ ЗУБОЧЕЛЮ СТНОГО АППАРАТА
(ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) .

Ремизова А.А. 1,
д.м.н., заведующая кафедрой
Раюшкин И.И. 2,
аспирант
Туркина А.Ю. 3,
к.м.н., доцент
Тинькаева Ю.И. 1,
ординатор 1Кафедра сто матологии №3
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Северо -Осетинская государственная медицинская академия» Министерства зд равоохранения
Российской Федерации 2Кафедра ортопедической стоматологии 3Кафедра тера певтической стоматологии
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Московский государственный медицинский университет и мени И.М. Сеченова»,
Москва, Россия

ORTHOPEDIC TREATMENT OF PATIENTS WITH ME TABOLIC SYNDROME, TA KING INTO
ACCOUNT THE PECULIAR ITIES OF BIOMECHANIC S OF THE DENTAL APPA RATUS
(LITERARY REVIEW).

Remizova A. A. 1,
MD, head of the Department
Rayushkin I. I. 2,
graduate student
Turkina A. Yu. 3,
Ph. D., associate Professor

16 American Scientific Journal № ( 32) / 20 19
Tinkaeva Yu. I. 1, resident
1The Department of dentistry No. 3
Federal state budgetary educational institution of higher education
"North Ossetian state m edical Academy" of the Ministry of he alth of the Russian Federation
2phedra of orthopaedic dentistry
3phedra of therapeutic dentistry
Federal state Autonomous educational institution of higher education "I. M. Sechenov
First Moscow state medical University ",
Moscow, Russia

Резюме . Актуальность: исследований в нарушении структуры и функции ВНЧС и тканей пародонта
проведено недостаточно. Данные заболевания, ассоциированные с метаболическим синдромом, требуют
дополнительных исследований и разработки алгоритма ортопедического ле чения и профилактики
заболеваний зу бочелюстного аппарата.
Цель: провести обзор литературы по теме «Ортопедическое лечение пациентов с метаболическим
синдромом, с учетом особенностей биомеханики зубочелюстного аппарата».
Материалы и методы: в обзоре литер атуры рассмотре ны ретроспективные и сследования,
проведенные авторами: КТ и МРТ височно -нижнечелюстного сустава и тканей пародонта, сиалометрия
слюнных желез, электромиография жевательных мышц, ассоциированных с метаболическим синдромом.
Результаты: результ аты обз ора литературы показали, что структурные и функциональные
показатели пародонта и височно -нижнечелюстного сустава у пациентов с метаболическим синдромом
значительно ухудшены и нуждаются в особом лечении и профилактике.
Выводы: при заболеваниях ВНЧС и пародонта, ассоциирова нных с метаб олическим синдромом
рекомендуется проведение МРТ ВНЧС, денситометрии костной ткани. Данной категории больных
требуется разработка алгоритма оказания ортопедической помощи и мер профилактики заболеваний
зубочелюстного аппа рата.
Для цитирования: Ремизова А.А., Раюшкин И.И., Туркина А.Ю., Ортопедическое лечение
пациентов с метаболическим синдромом, с учетом особенностей биомехани ки зубочелюстного аппарата.
Пародон тология .2019;24(2):0 -0. https://doi.org/10.33925/1683 -3759 -2019 -90 -2-0-0.
Summary . Relevance : studies in violation of the structure and function of the TMJ and periodontal tissues
are not enough. These diseases associated with metabolic syndrome require additional research and development
of an algorithm for or thopedic treatment and prevention of diseases of the dental apparatus.
Objective: to review the literature on the topic " Orthopedic treatment of patients with meta bolic syndrome,
taking into account the biomechanics of the dental apparatus."
Materials a nd methods : the literature review considers retrospective studies conducted by the authors: CT
and MRI of temporomandibular joint and periodontal tissues, sialometry of salivary glands, electromyography of
chewing muscles associated with metabolic syndrome .
Results : the results of the literature review showed that the structural and functional parameters of the
periodontal and temporomandibular joint in patients with metabolic syndrome are significantly deteriorated and
require special treatment and prevent ion.
Conclusions : in diseases of the TMJ and periodontal disease associated with metabolic syndrome it is
recommended that MRI of TMJ densitometry of bone tissue. Th is category of patients requires the development
of an algorithm for the provision of ortho pedic care and measures for the prevention of diseases of the dental
apparatus.
Ключевые слова: метаболически й синдром, височно -нижнечелюстной сустав, пародонт, сахарный
диабет.
Key words : metabolic syndrome, temporomandibular joint, periodontal disease, diabetes mellitus.

По определению рабочей группы Всемирной
организации зд равоохранения (ВОЗ, 2004),
метаболический синдром (МС) – это
патогенетически взаимосвязанная совокупность
факторов риска сердечно -сосудистых заболеваний,
в основе которых лежит врожденная или
приобретен ная инсулинорезистентность (ИР) и
сопровождающая ее си стемная гиперинсулинемия
(ГИ).
В последнее десятилетие XX века МС был
обозначен ВОЗ как серьезная медико -социальная
проблема 14 -40% современного населения,
характеризующаяся высоким риском развития
саха рного диабета 2 типа, артериальной
гипертензии, корона рной болезни сердца,
увеличением смертности от ИБС на 40%, от
артериальной гипертензии – в 2,5 -3 раза, от
осложнений сахарного диабета – в 4 раза, а также
увеличением числа попущенных по болезни
рабочих дней в 1,4 -4,4 раза, ростом
преждевременной нетрудосп особности – в 1,5 -2,8
раза, увеличением стоимости расходов в связи с
ассоциированными с МС заболеваниями (от 7% в
Швеции до 8 -10% в странах Западной Европы и
США от общих непрямых затрат по
заболеваемос ти) и психологически значимыми
последствиями (дискрими нация при
трудоустройстве, низкая самооценка, тревога,
депрессия, сексуальные нарушения).

American Scientific Journal № ( 32) / 2019 17

В первом десятилетии XXI века, как
показывают публикации, ситуация по ряду позиций
МС в мире к лучшему не измени лась. Доказано, что
количество пациентов с MC в экономически
развитых странах хар актеризуется устойчивой
тенденцией к увеличению, достигающему 43,5% в
возрасте 60 лет и старше . Более того,
австралийский ученый Zimmet S. отмечая, что уже
сейчас число лиц, с традающих MC, в два раза
больше, чем б ольных СД, прогнозирует увеличение
его распространенности в ближайшие 25 лет на
50%. В равной степени это относится и к России,
где, напр имер, по данным Никитина Ю. П., у 40%
жителей Новосибирска в возрасте 25 -64 лет
вывялено две и более составляющих
метаболического синдрома, а среди обследованных
Воеводой М. И. с соавт. в 2010 году 42 -70 -летних
жителей Сибири – у 89% мужчин.
Еще большую об еспокоенность вызывают
результаты исследований распространенности MC
среди подрос тков и женщин репродуктивного
возраста. Если Jolliffe С. J., Janssen I. в 2007 году
выявили MC у 4,2% подростков (среди тучных – у
30%), а у женщин репродуктивного возраста – от
6% до 35%, то проведенное в 2009 году Чубриевой
С. Ю. обследование североевроп ейской этнической
группы России показало наличие MC у 41%
девочек -подростков и у 70% женщин
репродуктивного возраста (неполный MC выявлен
у 59% и 30% соответственно).
Как пока зывают исследования, МС является не
только причиной заболеваний сердечно -
сосудист ой, нервной и эндокринной систем, но и
напрямую связан с изменениями
стоматологич еского статуса пациентов, структурой
тканей пародонта, изменениями функции ВНЧС,
нарушением би омеханики зубочелюстного
аппарата.
Заболевания пародонта являются актуальной
проб лемой современной стоматологии, поскольку
не т олько обладают высокой распространенностью
и склонностью к прогрессированию, но и
оказывают многогранное воздействие на
зубочелюс тной аппарат и организм в целом
(Грудянов А. И., 2004). По данным многих авторов,
в этиопатогенезе пародонтита одно из ведущих
мест занимает микробная инвазии тка ней
пародонта (Немецкая Т. И., 1996; Боровский Е. В. с
соавт., 1998; Данилевский Н. Ф., Борисе нко A. B.,
2000; Афанасьев Т. В., Соловьева А. М., 2001;
Модина Т. Н., 2001; Lo Y . J., Liu С. М., 1999;
Banermeister C. D., 2001; Bartold P. M., 2003).
Однако, не смотря на многочисленные
исследования, патогенез пародонтита остается до
конца не ясным. В то же время, пародонт, являясь
неотъемлемой частью пищеварительной системы,
несомнен но, тесно связан с жизнедеятельностью
всего организма, и патологические изменения в
пародонте нельзя расценивать как сугубо местный
процесс. Особое внимание в литературе уделя ется
изучению роли нарушений углеводного, белкового,
жирового, минерального и дру гих видов обмена
веществ в патогенезе. Наиболее ярким примером
влияния на ткани п ародонта нарушенного
углеводного обмена служит сахарный диабет.
Работами Бабаевой А. Г. и Шубн иковой Е. А. (1979 -
1986 гг.) установлена прямая взаимосвязь
ацинарной ткани подже лудочной и
поднижнечелюстных слюнных желез.
Исследователями были выделены белки и з
поднижнечелюстных слюнных желез, изучены их
биологические, электрофоретические свойства и
до казана идентичность их с иммунореактивным
инсулином (Шубникова Е. А., Коротько Г. В.,
1986). Известно, что инсулин неоднороден и
состоит из нескольких форм: проин сулина,
биологически активного инсулина, инсулиновых
ростовых факторов, интермедиантных форм
инсулина и др. Но при этом весьма важным
является соотношение отдельных форм инсул ина,
поскольку они обладают разной биологической и
пролиферативной активностью (С таросельцева И.
K., 1984, 2002; Ferranini Е., Hafiner S. M., 2001). Все
эти формы имеют разную биологическую
активность, но одинаковую иммунную
характеристику, и определяются как
иммунореактивный инсулин (ИРИ). По
содержанию иммунореактивного инсулина в кр ови
судят о гиперинсулинемии. Основой
метаболического синдрома являются
инсулинорезистентность , гиперинсулинемия,
абдоминальная форма ожирения (Bloomgarden Z.
T., 1998; Reaven G. M., 1998). Они могут приводить
к гипертонической болезни, гиперлипидемии и
др угим клиническим проявлениям,
сопровождающимся усилением пролиферативных
процессов (поликистоз яичников, аденоматоз
матки, цирроз печени, атеросклероз и т. д.).
Исследования п роблемы метабо лического
синдрома сосредоточены в основном на изучении
абдоминального ожирения, гипертонии,
инсулинорезистентности, изменений липидного
обмена. Однако не менее важную роль в
клинических проявлениях метаболического
синдрома играет гиперинсули немия, ее состав,
количественное соотношение форм инсулина,
входящих в состав имм унореактивного инсулина.
Можно предположить, что изменение состава ИРИ
у больных на фоне метаб олического синдрома
может способствовать развитию воспалительно -
дистрофических из менений в тканях пародонта.
Вероятность развития и степень тяжести
пародонтита напрямую связана с СД. Механизм
данной взаимосвязи остается не до конца
изученным. Существуют пр едположения, что
ведущую роль имеют нарушения трофики и
микроциркуляции. В соотве тствии с последними
исследованиями, риск развития пародонтита у
больных с СД в 2, 8-3,4 раза выше (Preshaw P.M.,
2012). Выявлена связь ХГП и АГ. Главным звеном
в патогенезе АГ являются нарушения в
микроциркулярном русле, что оказывает влияние
на ткани парод онта этих больных (Вдовина JI. B.,
Казарина JI. H., Дубровская Е. Н., 2010).
Совершенствования подходов к диагностике и
лечению синдрома дисфункции ВНЧС обусловлена

18 American Scientific Journal № ( 32) / 20 19
тем, что э та патология занимает особое место среди
заболеваний, а число больных продолжает
неуклонно возрастать (Хватов И. Л., 2000; Семенюк
В. М. и соавт., 2003; Пляскина Н. В., 2004; Онопа Е.
Н., 2005; Трезубов В. Н. и соавт., 2005; GuZ. et al.,
2002; Sato J. et a l., 2003). Вопросы профилактики и
донозологической диагностики синдрома
дисфункци и ВНЧС остаются одними из наиболее
сложных разделов в стоматологии. Проведению
вы сокоэффективных диагностических
мероприятий способствует всестороннее изучение
и выявление фак торов, провоцирующих
возникновение, развитие и течение синдрома
дисфункции ВНЧС ( Карсанов В. Т., 2000; Пузин М.
Н., Вязьмин А. Я., 2002; Хватова В. А. и соавт.,
2005; Nemeth D. Z. et al., 2000). Доказано, что в 70 -
82% случаев этим заболеванием страдают
жен щины в возрасте от 14 до 40 лет. Важным
является и тот факт, что более чем в 50% случаев
эти женщины имеют интактные зубные ряды и
ортогнатический прикус (Дергиле в А. П., 1997;
Никитин О. Н., 2002; Гайдарова Т. А., 2003;
Бабичев Ю. И., 2004; Aaron L. A. et al., 2000; Tsentilo
T. D., 2003). Еще в 30 -е годы прошлого столетия
Костен Г. пр едложил теорию, в основу которой
положил комплекс симптомов, связанных со
снижени ем межальвеолярной высоты. По мнению
автора, нормализация межальвеолярной высоты
является осно вным способом лечения синдрома
дисфункции ВНЧС. Многие авторы и сегодня
утверждаю т, что в комплексе причин синдрома
болевой дисфункции ВНЧС имеет место изменение
межальвеолярной высоты. Так, Вязьминым А. Я.
(1999) с помощью визуализации ВНЧС методами
КТ и МРТ был выявлен строгий параллелизм
между снижением окклюзионной высоты и
смещени ем головок нижней челюсти назад и вверх.
По мнению Газинского В. В. и Подкорытова Ю. М.
(2002), снижение окклюзионной высоты создает
предпосылки для нарушения гармонии
взаимоо тношений элементов ЗЧС и становится
причиной развития синдрома дисфункции ВНЧС.
Зубы представляют собой исключительно
прочные, стойкие структуры организма человека,
сравнительно мало подверженные случайным
внешним воздействиям, и являются неистощимым
источ ником диагностических
дифференцировочных признаков, позволяющих
проводить одонтом етрическую характеристику
разных популяций людей. Собрано достаточно
доказательст в различий антропометрических
показателей зубов и челюстей у людей разных рас
и национальносте й, а также у представителей
одной этнической группы, проживающих в разных
региона х (Будаев A. A., Белозерцев А. Ю., 2004;
Лебеденко И. Ю. и соавт., 2004). Давно и звестно о
существовании полового диморфизма по размерам
зубов человека. В антропологической и
генетической литературе это мнение укрепилось
достаточно прочно и принимается без
доказательств (Гончаров В. В. и соавт., 1998;
Ветчинкин A. B., 2001; Краюшкин А. И. и соавт.,
2003).
Недосеко В. Б. и Ломиашвили Л. М. (1993)
изучали морфометрические парамет ры зубов у лиц,
страдающих кариозной болезнью, и обнаружили
особенности характери стик морфологических
показателей зубов у лиц с различным уровнем
резистентности к кариесу. Онопа E. H. (1998),
проведя углубленное клинико -биометрическое
обследование больных с пародонтитом, установил
различия в морфометрических параметрах зубов,
зубных ря дов, челюстей и лица у больных с
пародонтитом и у здоровых пациентов. Автор
счита ет, что эти различия могут быть факторами,
способствующими развитию пародонтита, и
рекомендует в обследование пациентов
дополнительно включать биометрические методы
исследован ия для прогнозирования возможного
воспалительного процесса в пародонте.
Анализ данных литературы указывает на
полиэтиологический характер синдрома
дисфункции ВНЧС. К развитию этого заболевания
имеют непосредственное отношение состояние
мышечного аппарата, окклюзия зубных рядов,
высота нижнего отдела лица и межальвеолярное
расстояние, р асстройства нейроэндокринной
регуляции и эмоциональной сферы. Дисбаланс во
взаимоотношениях од ного или нескольких из этих
состояний приводит к появлению болевого
синдрома дисф ункции ВНЧС. Однако в литературе
до сих пор нет достаточно полных описаний
диагно стики и лечения данного заболевания у
больных с интактными зубными рядами и
ортогнатическим пр икусом. Нам не удалось
обнаружить сведений об особенностях
морфометрических парам етров элементов
зубочелюстно -лицевой системы у лиц с патологией
ВНЧС. Находящиеся в непосредственной анатомо -
топографической близости мышечный аппарат,
зубные ряды и ВНЧС функ ционируют как единая
система, и их патология может быть
взаимообусловлена. Взаимо связь формы и
функции органа позволяет считать перспективным
изучение биометричес ких параметров элементов
зубочелюстно -лицевой системы с целью
прогнозирования развития патолог ии ВНЧС, а
также для совершенствования ортопедического
лечения этого заболевания.
Заболевания височно -нижнечелюстного
сустава (ВНЧС) и жевательных мышц встречаются
весьма часто и диагностируются у 20 -80%
стоматологических больных пожилого и
старческого воз раста (Хватова В. А., 1993;
Иорданишвили А. К., 2005; Ивасенко П. И. и соавт.,
20 09). Многие больные с патологией ВНЧС и
жевательных мышц вообще за медицинской
по мощью не обращаются, и эти заболевания
выявляются случайно, при обращении пациентов в
стоматол огические поликлиники и кабинеты для
лечения и протезирования зубов (Сидоренко А. Н.,
2000; Optitz С. et al., 2004). Отмечено, что в 70 -89%
случаев дисфункциональ ная патология ВНЧС и
жевательных мышц не связаны с воспалительными
процессами и являются обычн ым функциональным
нарушением (Вязьмин А. Я., 1999; Онопа E. H. и

American Scientific Journal № ( 32) / 2019 19

соавт., 2004). Н а распространенность этой
патологии влияют условия и образ жизни, возраст
пациент ов, состояние их жевательного аппарата и
ряд других факторов (Егоров П. М., Карапетян И.
С., 1 986; Иорданишвили А. К., 2007). Вместе с
этим, вопросы встречаемости патологии ВН ЧС и
жевательных мышц у людей пожилого и
старческого возраста изучены мало, а име ющиеся
сведения о частоте этой патологии противоречивы.
Кроме того, организация и проведение л ечебно -
диагностических мероприятий при патологии
ВНЧС и жевательных мышц пациента м старше 60
лет осуществляется традиционно, как правило, без
учета возрастных осо бенностей организма
человека. В то же время у людей пожилого и
старческого возраста имеются во зрастные
морфофункциональные особенности органов и
тканей жевательного аппарата, которые
необходимо учитывать при выполнении им
диагностических и реабилитационных
стоматологических мероприятий.
Актуальность проблемы определяет
необходимость изучения данног о вопроса и
тщательного анализа с использованием
современных методов диагностики. Выяснение
взаимосвязи между генерализованным
пародонтитом, нарушением функции ВН ЧС и
общесоматическими нарушениями при МС может
явиться важным основанием для разработки
диффе ренциально -диагностических критериев,
методов лечения и профилактики различных фо рм
пародонтита и нарушений биомеханики
зубочелюстного аппарата (Солдатова Л. Н., 2011).
Комплексный подход к лечению пародонтита и МС
будет иметь положительное влияние на сост ояние
здоровья пациента, улучшит контроль над
проявлением основного заболевания и повысит
эффективность пародонтологического и
ортопедического лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ / REFERENCES
1. Авраамова Т.В. Взаимосвязь
воспалительных заболеваний пародонта с
фак торами риска развития сердечно -сосудистых
заболеваний. Автореф . Дис . … канд . мед . наук .
Москва . 2015:26. [T.V. Avraamova. The relationship
of inflammatory periodontal diseases with risk factors
for cardiovascular diseases. Authors . Dis . ... Cand .
med. Science . Moscow . 2015:26. ( In Russ .)].
2. Грудянов А.И., Титова О.С. Динамика
показ ателей минерального и кальциев ого обмена у
женщин с постменопаузальным остеопорозом при
включении корректоров минерального обмена в
комплексное лечение пародонтита.
Пародонтология . 2010;3:56). [A.I. Grudyanov, O.S.
Titova. Dynamics of indicators of mineral and calcium
metabolism in wom en with postmenopausal
osteoporosis with the inclusion of correctors of mineral
metabolism in the integrated treatment of periodontitis.
Parodontologiya . 2010;3:56 ( In Russ .)].
3. Надточий А.Г., Грудянов А.И., Авраамова
Т.В. О ценка зависимости параметров
гемодинамики в подподбородочных и лицевых
артериях от состояния пародонта и степени
атеросклероза брахиоцефальных артерий.
Стоматология. 2014;5 [ A.G. Nadtochy , A.I.
Grudyanov , T.V. Avraamova . Evaluation of the
dependence of hem odynamic parameters in the
sub mental and facial arteries on the periodontal status
and the degree of atherosclerosis of the brachiocephalic
arteries. Dentistry . 2014; 5 ( In Russ .)].
4. Стафеев А.А. Профилактика ошибок и
осложнений при стоматологической
орт опедической реабилитации больн ых с
соматической патологией несъемными
металлокерамическими протезами: Автореф. дис.
… д -ра мед. наук. Омск . 2007:50. [A.A. Stafeev.
Prevention of errors and complications in the dental
orthopedic rehabilitation of patients w ith somatic
pathology of non -removable metal -ceramic prostheses:
Authors. Dis. ... Dr. med. Sciences. Omsk. 2007:50. (In
Russ.)].
5. A. Kumar ed. Supramolecular cryogels:
Biomedical and biotechnological applications. CRC
Press, Taylor & Francis Group, Boca RatonGoogle
Scholar. 2016. https://www.mdpi.com/2310 -
2861/4/3/77/htm .
6. R. Prabhakar, D. Kumar. Influence of dopant
ions on the properties of conducting polyacrylamide
polyaniline hydrogels. 2016.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11696 -016 -
0072 -9.
7. J. Whyte, P. Peraud. Osteoporosis: Diagnosis
and Management NetCE. 2015:65.
8. M. Youseffi, Q. Tammer. Osteoporosis :
Medication and ethnic fragil ity of bone LAP
LAMBERT Academic Publishing. 2015:292.
https://www.goodreads.com/book/show/28009706 -
osteoporosis .
9. A. Cozadd. Osteoporosis: The Clinic ian's Guide
to Diagnosis and M anagement Kindle Edition. Norway
Street Press. 2016:116.
https://www.goodreads.com/book/show/14927103 -
clinician -s-manual -on -prevent ion -and -management -
of-osteoporosis .
10. G. Clunie, R. Keen. Osteoporosis. Oxford
University Press. 2014:176.
https://www.researchgate.n et/publication/276397710_
Oste oporosis_2nd_Edition .
11. E.M. Cameron. The Osteoporosis Revolution
a Radical Program for Curing Yourself. Naturally
Inspired Publications. 2016:320.
http://www.do ctoryourself.com/publications.html .
12. D.S.H. Bell, J.H. O'Keefe Jr. Metabolic
Syndrome Essentials. Jones & Bartlett Learning.
2010:90.
https://www.goodreads.com/boo k/show/8904076 -
metabolic -syndrome -essentials .
13. B. Goodheart, C. Goodheart. Prediabetes:
Beating the Odds of Getting Type 2 Diabetes. Best
eWay Publications. 2014:69.
https://professional.diabetes.org/sites/professional.dia
betes.org/files/media/prediabetes.pdf .
14. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Кузнецова И.В.,
Шестакова М.В. Рекомендации экспертов
Всероссийского научного общества кардиологов по

20 American Scientific Journal № ( 32) / 20 19
диагно стике и лечению метаболического синдрома,
ВНОК. Москва. 2009. [ I.E. Chazova , V.B. Mychka ,
I.V. Kuznetsova , M.V. Shestak ova . Recommendations
of experts of the All -Russian Scientific Society of
Cardiology diagnosis and treatment of metabolic
syndrome VNOK. Moscow . 2009 ( In Russ .)].
15. Стоувелл Д.В. Остеопороз: диагностика и
лечение. Москва: ГЭОТАРМедиа. 2015:287. [ D.V.
Stou well . Osteoporosis : diagnosis and treatment .
Moscow . GEOTHARMedia . 2015:287. ( In Russ .)].
16. Калиниченко С.Ю., Тишова Ю.А, Тюзиков
И.А., Ворслов Л.О. Ожирение и метаболический
синдром у мужчин. State of art Практическая
медицина. 2014 [ S.Yu . Kalinichenko , Yu .A. Tishova ,
I.A. Tyuzikov , L.O. Vororslov . Obesity and metabolic
syndrome in men. State of art Practicalmedicine. 2014
( In Russ .)].
17. Кутушева Д.Р. Анализ частоты и риска
заболеваний пародонта у лиц с системной потерей
минеральной плотности кости: Д ис. … канд. мед.
наук. Москва . 2010:71. [D.R. Kutusheva. Analysis of
the frequency and risk of periodontal disease in persons
with systemic loss of bone mineral density: Dis. …
Cand . med . Science . Moscow . 2010:71. ( In Russ .)].
18. Орехова Л.Ю., Горбачева И .А., Шекстакова
Л.А., Зайцева О.Н.,Чуднова Т.Н.
Цнгонротектнвнын подход к лечению больных
ишемической 190 болезнью сердца,
ассоциированной с воспалительными
заболеваниями пародонта. Пародонт ология . 2011;3
(60). [L.Yu. Orekhova, I.A. Gorbacheva, L.A.
Shekst akova, O.N. Zaytseva, T.N. Chudnova
Tsngonrotektnvyn approach to the treatment of patients
with ischemic 190 heart disease associated with
inflammatory diseases periodontal disease //
Period ontology . – 2011. – №3 (60) ( In Russ .)].
19. Ройтберг Г.Е. Метаболи ческий синдром.
Москва. МЕ Дпресс -информ. 2007. [G.E. Roytberg.
Metabolic syndrome. Moscow. MEDpress -Inform.
2007 (In Russ.)].
20. Лоу Дж., Альмарса Ал. Дж. Обзор
искусственной терапии фиброз но -хрящевой ткани
in vitro с акцентом на височно -нижнечелюстной
сустав. 2017:193 -201. [Jesse Low, Al. J. Almars.
Overview of artificial therapy of in vitro fibro -cartilage
tissue with an emphasis on the temporomandibular
joint. 2017:193 -201. ( In Russ .)].
https ://doi .org /10.1016/ j.archoralbio .2017.07.013.