Американский Научный Журнал ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДЕКСА ICON В ОРТОДОНТИИ

Аннотация. На сегодняшний день, в клинической ортодонтии прослеживается проблема нехватки объективного инструментария оценки состояния полости рта как каждого отдельного пациента, так и напопуляционном уровне. В определенной степени её решают индексы потребности ортодонтического лечения. В обзоре научной литературы по данной проблеме нами будет рассмотрена методика применения и интерпретация данных, полученных с помощью индекса ICON. Для рассмотрения были отобраны как зарубежные, так и отечественные исследования. Скачать в формате PDF
14 American Scientific Journal № ( 30) / 20 19
Лазерны е технологии в медицине: Сборник
научных работ. – Челябинск С.136 -142.
3. Привалов В.А., Селиверстов О.В., Ревель -
Муроз Ж.А. и др.(2001) Чрескожная
лазериндуцированная термотерапия узлового зоба.
Хирургия 4: 10 -13.
4. Селиверстов О.В. (2003) Разработка и
соверше нствование методов лечения
послеоперационного рецидивного зоба: автореф.
дис. … док. мед. наук Челябинск 41с.
5. Pacella C.M., Bizzarri G., Guglielmi R. et al.
(2000) T hyroid tissue: US -guided percutaneous
interstitial laser ablation -a feasibility study. Radi ol 217:
673 -677 .
6. Dossing H., Bennedbaek FN., Hegedus L.
(2003) Ultrasound -guided interstitial laser
photocoagulation of an autonomous thyroid nodule: the
introductio n of a novel alternative. Thyroid 13: 885 -
888.
7. Spiezia S., Vitale G., Di Somma C. et al.
(2003) Ultrasound -guided laser thermal ablation in the
treatment of autonomous hyperfunctioning thyroid
nodules and compressive nontoxic nodular goiter.
Thyroid 13:941 -947 .
8. Baek J.H., Lee J.H., Valcavi R. et al. (2011)
Thermal Ablation for Benign Thyroid Nod ules:
Radiofrequency and Laser. Korean J Radiol 12(5):525 -
540.
9. Ha E.J., Baek J.H., Kim K.W. et al. (2015)
Comparative efficacy of radiofrequency and laser
ablation f or the treatment of benign thyroid
nodules: systematic review including traditional
pooling and Bayesian network meta -analysis. J Clin
Endocrinol Metab 100(5):1903 –1911.
10. Feng B., Liang P. (2015) Microwave
Ablation of Benign Thyroid Nodules. Microwave
Abla tion Treatment of Solid Tu. Mors 205 –216.
11. Baek J.H., Lee J.H., Valcavi R. et al.
(2011) Th ermal ablation for benign thyroid
nodules: radiofrequency and laser. Korean J Radiol
12(5):525 –540.
12. Achille G., Zizzi S., Di Stasio E. et al.
(2014) Ultrasound‐guid ed percutaneous laser
ablation (LA) in treating symptomatic solid benign
thyroid nodules: O ur experience in 45 patients.
Head Neck.
13. Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. (2016)
American Association of Clinical Endocrinologists,
American College of Endocri nology, and Associazione
Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical
Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid
Nodules –2016 Update. Endocr Pr 22:622 –639.
14. Shin J.H., Baek J.H., Chung J. et al. (2016)
Ultrasonography Diagnosis and Imaging -Based
Management of Thyroid Nodules: Revised Korean
Society of Thyroid Radiology Consensus Statement
and Recommendations Korean Society of Thyroid
Radiology (KSThR) and Korean Society of Radiology.
Korean J Radiol 17(3): 370 –395.
15. Файзрахманов А.Б. (2006) Эффективность
лазериндуцированной термотерапии при лечении
узлового нетоксического зоба:
дис….канд.мед.наук. Челябинск 139 с.
16. Александров Ю.К., Могутов М.С.,
Патрунов Ю.П. и соавт. (2005) Малоинвазивная
хирургия щитовидной железы. М., 288 с.
17. Pacella CM., Bizzarri G., Guglielmi R .et al.
(2000) Thyroid tissue: US -guided percutaneous
inte rstitial laser ablation -a feasibility study. Radiology
217: 673 -677 .

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕН ИЯ ИНДЕКСА ICON В ОРТОДОНТИИ

Черноморченко Никита Сергеев ич,
ассистент кафедры стоматологии
Санкт -Петербургского государственного университета,
Санкт -Петербург.
Соколович Наталия Александровна
д.м.н., профессор,
заведующая кафедры стоматологии
Санкт -Петербургского государственного университета,
Санкт -Петерб ург .

POSSIBILITIES OF US ING THE ICON INDEX I N ORTHODONTICS

Chernomorchenko Nikita Sergeevich,
Assistant of the Department of Dentistry,
Saint -Petersburg state university,
Saint -Petersburg.
Sokolovich Natalia Alexandrovna
Doctor of Medicine, Professor,
Head of the Department of Dentistry
Saint -Petersburg state university,
Saint -Petersburg.

Аннотация. На сегодняшний день, в клинической ортодонтии прослеживается проблема нехватки
объективного инструментария оценки состояния полости рта как каждого отдельно го пациента, так и на

American Scientific Journal № ( 30) / 2019 15

популяционном уровне. В определенной степени её решают индексы потребности орт одонтического
лечения. В обзоре научной литературы по данной проблеме нами будет рассмотрена методика применения
и интерпретация данных, полученных с помощь ю индекса ICON . Для рассмотрения были отобраны как
зарубежные, так и отечественные исследования.
Abs tract. To date, in clinical orthodontics there is a problem of a lack of objective tools for assessing the
state of the oral cavity of both each individual patient and at the population level. In part, indices of the need for
orthodontic treatment solve it . In the next review of scientific literature, we will consider the methodology of
application and interpretation of data obtained using the ICON index. For consideration, we selected both foreign
and domestic studies.
Ключевые слова : объективный инструмен тарий , оценка состояния полости рта , аномалии прикуса ,
ортодонтия .
Key words: objective instruments, assessment of the oral cavity, malocclusion, orthodontics.

Патологии прикуса по данным исследований
(от 30,9% до 76 ,5% - А. Г. Ко рнеев, 2005; И.М.
Теперина, 2004 ) являются одними из самых
распространенных стоматологических заболеваний
наряду с кариесом. Аномалии прикуса имею
зачастую сочетанный характер и сопровождаются
общесоматической патологией.
Ввиду большой распр остраненности и
вариативности аномалий прикуса, врачам
необходим набор объективных критериев для
корректной оценки состояния пациента. Подобным
набором критериев, несомненно, являются индексы
нуждаемости в ортодонтическом лечении [2, 11].
Richmond [7, 8], в ряде своих р абот называл
индексы объективными методиками определения
характера отклонения прикуса от нормы и
необходимости лечения как каждого конкретного
пациента, так и популяции в целом.
Рассматриваемый в данной работе индекс
ICON был разработан в 20 00 году Richmon d и
Daniels , и уже на стадии испытаний был одобрен к
клиническому применению рядом практикующих
ортодонтов [6].
Методика проведения индекса заключается в
оценке следующих пяти параметров:
1. Оценка эстетики по шкале, применяемой в
индексе IOTN [9] (рис. 1).
2. Оценка наличия \отсутствия скученности
зубов, которые свидетельствуют о дефиците места,
либо диастем \трем, которые, наоборот, говорят о
наличии свободного пространства в зубном ряду.
3. Диагностика перекрестного прикуса .
4. Наличие открытого прикуса .
5. Оценка фиссур но -бугорковых контактов .
При проведении индексирования по данной
методике доктор выбирает числовые значения для
того или иного случая из нижеприведенной
таблицы:

Рис. 1 Эстетическая шкала индексов ICON /IOTN [1]

16 American Scientific Journal № ( 30) / 20 19
Рис. 2 Интерпретация з начений индекса ICON [5]

Каждый компонент индекса имеет
определенный удельный вес, на который мы
перемножаем полученный результат в следующем
регрессивном ур авнении:
(I*7)+( II*5)+( III *5)+( IV *4)+( V*3) [составлено
автором]
Результат данного уравнения
интер претируется по таблице с итоговым и
значениями:
Таблица 1
РЕЗУЛЬТАТЫ ИНДЕКСИРО ВАНИЯ ICON [СОСТАВЛЕ НО АВТОРОМ]
Степень сложности ортодо нтического лечения по индексу ICON
Степень сложности лечения Значение индекса ICON
Легкая <29
Умеренная 29-50
Средняя 51-63
Тяжелая 64-77
Очень тяжелая >77
Анализ научной литературы, посвященный
оценке и описанию осуществлению различных
индексных методик как среди единичных
пациентов, так и в ходе эпидемиологических
стоматологических осмотров, позволил сделать
следую щее заключение: индекс ICON является
наибол ее комфортным и непритязательным с точки
зрения повседневного клинического применения и
использования технических средств для
реализации [10].
На данный момент ICON является
единственным индексом, который помогае т
успешно решить две задачи:
-определить по требность в ортодонтическом
лечении;
-оценить его конечный результат (так как
методика позволяет проведение индекса до/после
вмешательства).
ICON - относительно новый индекс и пока
широко не распространен, однако уже проведены
ряд исследований, которые по казывают -
результаты индексирования по новой и
традиционным методикам не сильно отличаются
друг от друга (так разница между ICON и IOTN в
одной группе пациентов составляет примерно 2 -3%
[3]), однако при более дос тупной методике
проведения исследования ( ICON ) такая
незначительная погрешность нивелируется.
Onyeaso и Begole провели практическое сравнение
применения ряда индексов и пришли к
заключению, что ICON может заменить в
клинической практике как минимум три инд екса:
DAI , PAR и ABO -OGS [4]. Данные индексы
отличаются громоздким исследованием эстетики
каждого отдельного кейса ( DAI ), либо нацелены на
расчет какого -либо определенного показателя
(PAR ), ABO -OGS же скорее являются набором
рекомендаций для оценки состоян ия пациента на
всех этапах лечения. Отсюда можно сделать вывод,
что ICON является на сегодняшний день наиболее
универсальным и результативным инструментом
при оценке состояния прикуса как на клиниче ском
приеме, так и при эпидемиологическом
обследовании.

Список литературы :
1. Daniels, C., & Richmond, S. (2000). The
Development of the Index of Complexity, Outcome and
Need (ICON). Journal of Orthodontics, 27(2), 149 –
162. https://doi:10.1093/ortho/27.2.149
2. Jenny, J., & Cons, N. C. (1996). Comparing
and contrastin g two orthodontic indices, the Index of

American Scientific Journal № ( 30) / 2019 17

Orthodontic Treatment Need and the Dental Aesthetic
Index. American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 110(4), 410 –416.
https://doi:10.1016/s0889 -5406(96)70044 -6
3. Ngom PI, Diane F., Dieye F. Orthodon tic
treatment need and demand in senegalese school
children aged 12 -13 years. An appraisal using IOTN
and ICON. Angle Orthod. 2007 Mar; 77(2) :323 -330.
4. Onyeaso, C. O., & Begole, E. A. (2007).
Relationship between index of complexity, outcome
and need, dent al aesthetic index , peer assessment rating
index, and American Board of Orthodontics objective
grading system. American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 131(2), 248 –252.
https://doi:10.1016/j.ajodo.2005.04.045.
5. Richmond S. (1999) The in dex of Complexity
Outcome and Need (ICON) (in press - personal
communication).
6. Richmond, S., & Daniels, C. P. (1998).
International comparisons of professional assessments
in orthodontics: Part 1 — Treatment need. American
Journal of Orthodontics and Dentofa cial Orthopedics,
113(2), 180 –185. https://doi:10.1016/s0889 -
5406(98)70290 -2
7. Richmond, S., & Daniels, C. P. (1998).
International comparisons of professional assessments
in orthodontics: Part 2 — Treatment outcome. American
Journal of Orthodontics and Dento facial Orthopedics ,
113(3), 324 –328. https://doi:10.1016/s0889 -
5406(98)70304 -x
8. Richmond, S., Daniels, C. P., Fox, N., &
Wright, J. (1997). The professional perception of
orthodontic treatment complexity. British Dental
Journal, 183(10), 371 –375.
https://d oi:10.1038/sj.bdj. 4809513
9. Roya Naseh, Zahra Mohammadi, Parviz
Padisar/ . The Use of Orthodontic Treatment Need
Index (IOTN) in a Referred Iranian Population.
Research Journal of Biological Sciences. Volume: 4.
438 -443.
10. Shaw, W. C., Richmond, S., O’Brien, K . D.,
Brook, P., & Stephens, C. D. (1991). Quality control in
orthodontics: indices of treatment need and treatment
standards. British Dental Journal, 170(3), 107 –112.
https://doi:10.1038/sj.bdj.4807429
11. Thilander, B. (2 001). Prevalence of
malocclusion and orthodontic treatment need in
children and adolescents in Bogota, Colombia. An
epidemiological study related to different stages of
dental development. The European Journal of
Orthodontics, 23(2), 153 –168.
https://doi:1 0.1093/ejo/23.2.153